골다공증은 골밀도(BMD, Bone Mineral Density)가 낮아져 뼈가 약해지는 질환입니다.
하지만 “골다공증인지 아닌지”는 증상만으로 알 수 없고, 수치(검사 결과)로 정확히 판단해야 합니다.
오늘은 병원에서 가장 많이 사용하는 T-score(티스코어)와 Z-score(지스코어)의 의미,
정상·골감소증·골다공증 진단 기준을 정리해드립니다.
목차
- 골다공증 검사란?
- 골다공증 수치(T-score)의 정상 기준
- Z-score는 무엇인가?
- 연령대별 해석 차이
- 골다공증 검사 부위
- 골밀도 수치 개선 방법
- 골다공증 수치 자주 묻는 질문(FAQ)
- 에필로그
1. 골다공증 검사란?
골다공증 진단에는 DEXA(이중에너지 X-ray 흡수계측법)가 가장 널리 사용됩니다.
엉덩이(대퇴골), 척추(요추), 손목 등 특정 부위의 뼈 밀도를 재어
정상 여부를 수치로 평가합니다.
2. 골다공증 수치(T-score) 정상 기준
T-score(티스코어)는 자신의 골밀도를 건강한 20~30대 성인의 평균 골밀도와 비교한 값입니다.
골다공증 진단의 핵심 지표입니다.
✔ T-score 기준
| T-score | 판정 | 설명 |
|---|---|---|
| -1.0 이상 | 정상 | 20~30대 평균과 거의 비슷한 골밀도 |
| -1.0 ~ -2.5 사이 | 골감소증(오스테오페니아) | 골밀도가 다소 감소한 상태 (골다공증 전 단계) |
| -2.5 이하 | 골다공증 | 골밀도가 매우 낮아 골절 위험 증가 |
✔ 예시
- -0.8 → 정상
- -1.7 → 골감소증
- -2.7 → 골다공증
3. Z-score는 무엇인가?
Z-score(지스코어)는
본인의 뼈 밀도를 같은 나이·성별의 평균 골밀도와 비교한 값입니다.
✔ Z-score 활용
- 주로 폐경 전 여성
- 50세 미만 남성
- 청소년/젊은 성인에게 사용
✔ Z-score 해석 기준
| Z-score | 의미 |
|---|---|
| -2.0 이상 | 정상 범위 |
| -2.0 이하 | 나이에 비해 낮은 골밀도 → 원인 검사 필요 |
4. 연령대별 해석 차이
✔ 50세 이상(폐경 이후 여성 포함)
- T-score 기준이 가장 중요
- 골감소증·골다공증 진단은 T-score로 결정
✔ 50세 미만 또는 청소년
- Z-score가 기준
- 원인 질환(호르몬, 영양부족, 흡수장애 등)을 조사하는 것이 중요
5. 골다공증 검사 부위
골밀도는 부위마다 다르게 측정되므로 두 곳 이상 검사하는 것이 일반적입니다.
- 대퇴골(엉덩이뼈) → 가장 중요한 진단 부위
- 요추(허리뼈) → 연령·자세에 따라 약간의 오차가 있을 수 있음
- 손목뼈 → 대퇴골 검사 어려울 때 대체
6. 골밀도 수치 개선 방법
- 칼슘 하루 800~1200mg 섭취
- 비타민 D 꾸준히 보충 (식품 + 햇빛)
- 단백질 충분히 섭취
- 역기·걷기·계단 오르기 등 체중부하 운동
- 흡연·과음 금지
- 짠 음식·탄산음료 줄이기
- 필요 시 골다공증 약물 치료
골밀도는 단기간에 오르기 어렵기 때문에
6개월~1년 단위로 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.
7. 골다공증 수치 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. T-score -2.5면 무조건 골다공증인가요?
네. -2.5 이하는 수치 기준으로 골다공증으로 진단됩니다.
Q2. 수치는 좋지만 통증이 있다면 골다공증일까요?
통증은 근육·관절 문제일 가능성이 높습니다. 골다공증 자체는 통증이 거의 없습니다.
Q3. 골감소증도 약을 먹어야 하나요?
골절 위험도에 따라 다릅니다.
T-score가 -2.0 이하이거나, 고위험군이면 약물 치료를 시작하기도 합니다.
Q4. 골밀도는 다시 좋아질 수 있나요?
치료·운동·영양관리로 유지 혹은 조금 상승이 가능합니다.
Q5. 폐경 후 골밀도가 급격히 떨어지는 이유는?
여성호르몬(에스트로겐) 감소로 뼈 흡수가 증가하기 때문입니다.
Q6. 젊은 사람도 골다공증이 올 수 있나요?
드물지만 영양 부족, 극단적 다이어트, 호르몬 문제로 발생할 수 있습니다.
Q7. 비타민 D가 부족하면 골밀도도 떨어지나요?
네. 칼슘 흡수가 떨어져 뼈 약화로 이어집니다.
Q8. 우유를 못 먹으면 칼슘 섭취는 어떻게 하나요?
멸치, 두부, 미역, 청경채 등으로 충분히 보충 가능합니다.
Q9. 골다공증 약은 평생 먹어야 하나요?
약 종류마다 다르며, 3~5년 간격으로 재평가합니다.
Q10. 골밀도 검사 주기는?
보통 1년에 1회가 권장됩니다.
에필로그
골다공증은 수치로 정확하게 판단하고 관리하는 병입니다.
특히 폐경기 여성과 60대 이상은 정기적인 골밀도 검사가 필수입니다.
수치를 알고 있으면 앞으로 어떤 생활습관이 필요한지 훨씬 명확하게 관리할 수 있습니다.